愛吃甜食才會得糖尿病(Diabetes mellitus)?

會罹患糖尿病的原因很複雜，不一定只歸咎吃糖。
第一型糖尿病：
是先天性免疫功能失調，
自體免疫不分青紅皂白的攻擊自己的胰臟-細胞（β cell），
導致無法分泌胰島素(Insulin)，
通常是出現在兒童、青少年期間的糖尿病。

此類糖尿病與基因有關，
但是不如第二型糖尿病遺傳因素高。
當暴露在一些環境因子風險下，
例如病毒感染、
嬰幼兒免疫系統尚未發育完全而過早接觸牛奶[註1][1][2]..等。
 

第二型糖尿病：

第二型糖尿病與肥胖、
飲食、家族遺傳、生活與運動習慣有較大的關聯。
特別是肥胖問題就是糖尿病的風險因子。
身體脂肪細胞越多，
容易引起胰島素抗性，
而經常吃甜食、精緻食物，
本身也是引起肥胖的原因。[3]
有研究顯示糖尿病與攝取含糖飲料有關。[4]
所以吃甜食會得糖尿病，
只是眾多原因中的一小部分。

第三型糖尿病：
阿茲海默症，近年來被討論與胰島素抗性有關，
有ApoE4基因變異，
吃高脂肪飲食、身體有慢性發炎、有毒物質的接觸等等，
相關研究持續進行中。

妊娠糖尿病：

懷孕造成賀爾蒙劇烈變化，
影響到身體功能失調，
多數在生產後就恢復健康，
但未來罹患第二型糖尿病機率提升。
 

糖尿病要吃糖尿病餐?

糖尿病患者是可以與家人一同進食，
所有的食物皆能吃，
因此並沒有特定的糖尿病餐，
只要健康均衡的飲食，
皆適合糖尿病患者，
唯有特定食物如主食類、澱粉、水果…等量需適量外，
其他蛋白質食物、非澱粉蔬菜與健康多元的油脂調整並不大，
而市售標榜糖尿病食品/餐，
不見得是必須的，
可與營養師討論是否有使用必要性。

糖尿病完全不能吃甜的東西嗎?

糖尿病可以吃甜食，
但是必須要列飲食計畫，
吃的量要節制。
假設一天有吃一塊小蛋糕，
正餐的米飯/麵都需要依以預估但高吃的醣量扣除，
使得一整天碳水化合物攝取達平衡。

有的食物具有甜味，
但是是健康的，例如水果。
水果雖然甜，
但大多數水果一碗可比白飯一碗少增加血糖1/2~3/4。
現在市面上也有各式的代糖，
只需一點點就有高甜味，
且不會增加血糖。

常常聽說：吃OOO，糖尿病會好，就不用吃藥

目前世界上還沒有任何藥物、食物、食品是可以根治糖尿病的，
一旦罹患糖尿病，
終身都必須學會如何透過藥物、
飲食、運動與疾病相處。
當然很多病人無法面對自己要吃藥一輩子，
寧可去相信許多的偏方、
誇大不實的行銷廣告，
告訴你可以治療好，
但是往往到後來反而延誤治療，
產生很多併發症，
反而得不償失。

當食物吃過量只要自己增加用藥就可以控制?

許多民眾都會自以為自己能久病成良醫，
醫生說要少吃的食物多吃太多，
自己偷偷把降血糖藥增加，
好讓血糖值維持漂亮，
下次去看醫生的時候才部會挨罵。
這裡要拆兩個部分來看，
一個是口服用藥者，一個是打胰島素者。
 

使用口服用藥者：
有的藥物可能沒有太多幫助，
也有的藥物如過劑量超過會導致低血糖問題發生，
或者長期濫用藥物會產生許多副作用
、傷害肝臟、腎臟等。
藥物劑量調整都必須經過醫生的處方使用。
如果覺得長期調整狀況不佳，
或覺得血糖控制改善，
皆可與醫生討論調整劑量。

使用胰島素者：

當學會如何調整施打劑量，
是可以視每餐吃的食物量調整使用胰島素的量，
但是千萬不能因為如此而完全不忌口唷!

[註1]牛奶中含蛋白質：牛血清白蛋白（bovine serum albumin）與β酪蛋白（β casein）較易引發自體免疫反應攻擊

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參考資料：

Diabetes Myths. (2017年7月5日). 2017年9月20日 擷取自 American Diabetes Association: http://www.diabetes.org/diabetes-basics/myths/?loc=rp-slabnav

[1] J S J Chia, J L McRae, S Kukuljan, et,al. A1 beta-casein milk protein and other environmental pre-disposing factors for type 1 diabetes.  Nutrition & Diabetes 2017, 7, e274; doi:10.1038

[2] Mayo Clinic Staff. (2017年07月7日). Type 1 diabetes Symptoms and causes. 2017年9月20日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/symptoms-causes/dxc-20340979

[3] Mayo Clinic Staff. (2017年8月23日). Type 2 diabetes Symptoms and causes. 2017年9月20日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/symptoms-causes/dxc-20169861

[4] Malik VS, Popkin BM, Bray GA, Despres JP, Willett WC, Hu FB. Sugar-sweetened beverages and risk of metabolic syndrome and type 2 diabetes: a meta-analysis. Diabetes Care. 2010;33:2477-83

引用的項目

Mayo Clinic Staff. (2017年07月7日). Type 1 diabetes Symptoms and causes. 2017年9月20日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/symptoms-causes/dxc-20340979

備註：本篇文章與上海天慷集團合作，經補充遺漏資料整理發表