「我覺得血糖好像很低，頭暈暈的!」
這時候很多人都會說「吃個糖吧!」
當我在國中的時候，
也曾經在學校早會時暈倒了兩次，
那時候學校醫務室的護士也說，
可能是沒吃早餐血糖低所以暈倒的。
這話聽似合理，
但是直到大學在學習疾病的時候，
才知道正常沒有生病的人，
不論是否空腹或是飯後是不會發生低血糖的!
(後來發現是因為低血壓的問題)
但是日常生活中很多人還真的常常分不清楚呢!
你是甚麼原因造成頭暈呢?
下面分析選選看，看看你是哪一種!
1. 蹲下站起來頭會暈，眼前黑黑的
2. 一天水分喝不足1000c.c.
3. 平日飲食清淡，鹽份攝取少
4. 睡眠不足
5. 面色蒼白、唇色或是眼瞼偏白
6. 盲目減肥或是吃素
7. 飲濃咖啡或濃茶
8. 女生生理期來容易頭暈
9. 糖尿病使用藥物或是打胰島素
10. 餐後頭暈
選項1-3為主為低血壓，選項4-8為主為貧血，
選項只要有9-10任一則可能為低血糖。
低血壓(Hypotesion)
客觀判別：
血壓值(BP)≦90/60mmHg
常見原因與解決方式：
1. 水分攝取不足者(許多人都會忽略這點)，需每日攝取至少1500~2000c.c.。
2. 鹽分攝取少或是含鉀食物(低鈉鹽)攝取多，飲食調整即可。
3. 有時貧血也會引起低血壓。
4. 從坐下或躺下的姿勢改為直立的姿勢時，造成頭暈為姿勢性低血壓，
此為自主神經延誤正常調節功能，應緩和改變姿勢，疲勞時多休息。
5. 藥物引起，如：利尿劑、憂鬱症用藥、高血壓藥…等等，可與醫生討論藥物調整。
貧血(Anemia)
客觀判別：
抽血檢驗血紅素(Hb)： (男)13-17g/dl (女)12-15g/dl
常見原因與解決方式：
1. 缺鐵性貧血(Iron Deficiency Anemia)：常見於少食肉者、素食者、女性生理期。
可透過補充以下高鐵質食物：
豬血、豬肝、牡蠣、紫菜、紅莧菜、黑芝麻、牛肉、豬肉、葡萄乾、龍眼乾、紅棗… …等[1]
缺性貧血以動物性來源鐵質吸收力好(血基質鐵，二價鐵)，
而來自植物之鐵質吸收利差(非血基質鐵，三價鐵)，
須經由胃酸轉為二價鐵吸收，可以透過補充維生素c增加轉換率。
鐵質吸收後再轉為三價鐵與運鐵蛋白結合。
2. 巨球性貧血(Megaloblastic anemia)：此類與營養素維生素B12、葉酸有關，可以補充B群改善。
3. 地中海型貧血無法藉由補充鐵質增加血量，但是我們可以透過補充抗氧化營養素延常血球的壽命。
例如：莓果類、綠茶、榛果、黑豆、黃豆、 芫荽 、石榴...等等，或是抗氧化的保健食品等等。
其它相關內容可以見：排毒淨化，抗衰老、防病從飲食做起
4. 晚睡會影響造血量減少，最多可能少1/3的造血，也會影響白天昏沉沉。
以前我們大學時代當實驗品要每週抽血檢驗，
那些熬夜的女生同學，很常抽不出血(血壓、血量低)
5. 失血，特別要注意的是有時候身體內出血是不容易被發現的，只有做進一步身體檢查才檢查的到。
當發生貧血該怎麽辦?
若當血紅素低於7，應緊急輸血，
否則有中風之風險，醫生不可不處置。
低血糖(Hypoglycemia)
客觀判別：
血糖值(BS) <70mg/dL
常見原因與解決方式：
1. 糖尿病使用藥物(磺醯脲類Sulfonylurea、雙胍類Biguanide)或是打胰島(insulin)素造成血糖過低出現噁心、頭暈、盜汗。
2. 胰臟功能異常時，如胰臟癌(pancreatic cancer)，導致胰島素分泌過多造成低血糖
3. 餐後低血糖容易出現在有做胃部切除手術者，飲食避免精緻糖，澱粉食物亦減少1/2~1/3。
4. 在低血糖緊急的時候，應立即補充糖水、果汁，糖果也可，但速度較前兩者慢。
當發生低血糖該怎麽辦?
如果是如前述原因，
可能容易發生低血糖的人，
建議隨身帶糖果於身上，
當察覺身體不舒服、感到無力、盜汗的時候立刻含在嘴裏。
若身旁有糖水、果汁，
飲用後在身體吸收效率會比吃糖作用更快速。
低血糖怎麽預防?
1. 如果為糖尿病患者常出現低血糖的問題，
應立刻與醫生討論用藥是否需要做調整，
如果是打胰島素的人，
建議家中準備血糖機，
並且多紀錄平時飲食與血糖變化之間的關系，
這樣在打胰島素的劑量才會精準，
以避免發生低血糖。
2. 因胃部手術而導致餐後低血糖，
則要註意平常飲食中，
避免太多糖、甜食，主食、米飯、面、面包、根莖澱粉、穀類等等的食用量必須要減少，
以適量的肉、蛋、魚等蛋白質和優質的油脂食物如堅果、橄欖油、亞麻仁油，
多一點的蔬菜以取代澱粉。
警語：身體如有3-7日感覺不適，應立即就醫診斷治療。
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參考資料：
[1]台灣衛生福利部食品營養成分資料庫
[2]Hurrell R, Egli I. Iron bioavailability and dietary reference values. Am J Clin Nutr 2010;91:1461S-7S
[3] L.Kathleen M, Sylivia E, Janice R. (2008). Krause food and nutrition care process Edition 13.
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