朱瑞君 營養師/靈性工作/創業家

肺癌是所有癌症中容易造成營養不良問題之一，在2~4期肺癌治療上，我們常會看到有病人療程做到一半，醫生說因為體力與抵抗力的狀況，必須暫停療程，當療程一旦被暫停一段時間，很有可能之前做的治療會無效必須重做，因此我們對病人營養上都要隨時非常關注是否有細微的變化，必須立刻調整，以維持營養狀態以支持療程過程的抵抗力與體力。

常聽到肺癌病人不可以吃得太營養，否則腫瘤會變大?

民眾可能常聽到一些傳聞，例如：不能吃太多，要餓死癌細胞，或是吃太多會使腫瘤長大，這其實都是錯誤的觀念。時常我們看到許多病人因為這樣不敢亂吃東西，體重減輕很多。然而肺癌病人維持體重是很重要的，當一個月體重掉了3%以上都是較具有營養不良的風險。

為甚麼肺癌要補充營養?

在做癌症治療，特別是化療與放射治療，除了癌症細胞被殺死外，同時也可能傷害到正常的細胞，例如像很重要的免疫細胞、紅血球等等，營養的補充同時也是在修復這些正常受損的細胞，幫助身體有新的組織生長，另外與抵抗力有關的免疫細胞，也是需要充足營養、與蛋白質才有辦法合成，好的營養攝取能夠預防癌症治療後的副作用。

大約每10個肺癌病人中，有9個出現疲勞與食慾減退的症狀

在對抗癌症的時候，熱量應比正常人高出20%以上，假設健康的人一天熱量攝取為1500佧~2000佧，癌症病人則應攝取2000佧~2500佧，另外蛋白質的攝取量也取要比平常多大約50%。不過癌症病人食慾降低的狀況，我們便會建議，可以改以少量多餐的方式吃，除了三正餐外，額外增加吃點心的時間，這裡指的點心不甜點而比較像是半個正餐、輕食，相較於一定要吃得很健康，會鼓勵只要病人願意吃的東西盡量吃，如果體重下降的速度較快，可以購買營養補充品例如全營養配方粉、癌症專用全營養粉、高蛋白等等。

口腔黏膜破，可以吃甚麼?

癌症做化放療經常會遇到病人有嘴巴破的問題，吃東西會不舒服，這時候可以購買左旋麩醯胺酸/股氨醯胺(L-glutamine)這類營養補充品，改善化療造成的口腔黏膜破損，使用方式可以直接將粉末泡水，稍稍的含在嘴巴一會兒在慢慢地吞，可以幫助口腔黏膜修復好一點。

肺癌病人常為咳嗽或喘所苦可以吃甚麼？

可以多吃一些潤肺的食物，例如百合、山藥、黃豆、葡萄、雪梨、銀耳、蘿蔔等，這些顏色偏白的食物中，都含較多營養素如硫化物、吲哚(Idole)、類黃酮物(Flavonoid)、在營養學上本身就具備抗癌能力，而一些特殊的微量生物鹼能夠鎮咳、祛痰。

肺癌患者有甚麼不能吃嗎?

較刺激性的食物，例如太過辛辣的辣椒、胡椒、芥末，太過酸與太重鹹也都不適合，因為這些食物容易刺激氣管，讓呼吸道黏膜受損、引起水腫，也很容易會引起咳嗽，讓呼吸道黏膜破裂，應注意避免。

避免容易生痰的食物，像是油脂較多的食物，特別是油炸、油煎類，這類的油脂也容易讓身體發炎，加重肺部不適；糖及精緻甜食也是容易會增加肺部的痰，不應多吃。一些腥味較重的海鮮與腥味較重的魚也應避免。

很多癌症病人會認為生機飲食是一種很健康的飲食，天然食物中營養素保存較完整，但是當抵抗力較低的時候，應避免這樣的生食，沒有煮過的食物、或是食物煮過放涼較長的時間，容易會有引起生病的細菌，經過化放療一段時間的病人，當營養狀況不佳，白血球的數量會比正常人少很多，較容易生病且不容易好，所以吃生食會有危險。

預防肺癌發生以下飲食營養重點

高總脂肪和高飽和脂肪與增加肺癌有關，攝取高飽和脂肪脂抽菸者，更顯著。而設取多元不飽和脂肪較多的人風險則下降。(Jae Y et al., 2017)也就是可以多攝取像是魚油、亞麻仁油、海藻油萃取等等。

高升糖飲食較低生糖飲食高出50%肺癌率，而吸菸者又攝取高升糖飲食，又再多出31%。

肺癌的檢查不易，可以透過斷層掃瞄檢察

肺癌的危險性高、又特別是肺腺癌，癌症進程快速，平時不會有特別的感覺或不舒服。一般常歸體健X光查覺不一定容易，可以透過斷層掃描，更精密的檢查出肺部異常小腫塊。64、128、256，其實只要選擇64切肺部斷層掃瞄，便非常足夠了。若是無法作稍長的憋氣，可選高切數。

備註：本篇文章與上海天慷集團合作，經補充遺漏資料整理發表

參考資料：

柳秀乖. (2012). 癌症飲食全書. 台灣: 原水文化.

謝明哲, 葉松齡, 蔡雅惠. (2010). 膳食療養學實驗. 台北醫學大學.

 L. Kathleen Mahan, Janice L Raymond . (2016). Krause's Food & the Nutrition Care Process, 14e. 美國: Saunders.

作者：朱瑞君    臉書追蹤< 營養師朱瑞君>

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